书名:《离开大医院,我在诊所制霸医界》
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车子在街边停下。

秦川下了车,看了一眼招牌。

很巧,还是那家砂锅粥店。

苏清婉停好车走过来,指了指里面。

“就这儿,行吧?”

“行。”秦川点头。

两人走进去,老板娘正在擦桌子,抬头看见秦川,愣了一下。

“哟,小伙子,你又来了?刚才粥都没喝上吧?”

秦川笑笑。

“这不是救人去了。现在补上。”

“这位是……”老板娘看向苏清婉。

“我学姐。”秦川说。

“哦哦,快坐快坐。”老板娘很热情,把两人引到靠里的一张桌子,“还是皮蛋瘦肉粥?”

“对,两碗。”秦川说。

“好嘞。”

老板娘去后厨了。

店里就他们一桌客人,很安静。

苏清婉坐下,把包放在旁边椅子上,长长吐了口气。

她看起来累坏了。

秦川没说话,给她倒了杯热水。

“谢谢。”苏清婉接过去,双手捧着杯子,低头看着水面。

过了一会儿,她开口。

“刚才那个病人,送进手术室了。”

“嗯。”秦川应了一声。

“股动脉破裂,出血量太大,血压一直不稳。”苏清婉声音很低,“现在还在抢救,不知道能不能撑过来。”

秦川没接话。

这种事,他前世见得太多了。

“有时候觉得,我们拼死拼活,到底为了什么。”苏清婉忽然说,“抢救一个,后面还有十个等着。永远忙不完,永远睡不够。”

她抬起头,看着秦川。

“你辞职的时候,是不是就这么想的?”

秦川想了想。

“差不多吧。”

“真羡慕你。”苏清婉笑了笑,笑容有点苦,“说走就走,开个小诊所,自己当老板,不用写那么多病历,不用应付那么多检查,不用值夜班。”

秦川摇头。

“也没你想的那么轻松。”

“至少时间是你自己的。”苏清婉说,“你看我,黑眼圈都快掉到下巴了。皮肤越来越差,头发一把一把掉。我妈昨天还问我,是不是得了什么病。”

她摸了摸自己的脸。

“我才二十七,看这皮肤差的。”

秦川看了她一眼。

灯光下,苏清婉的脸色确实不太好,眼袋明显,皮肤有点暗沉。

显然是是长期熬夜、压力大,没有休息好。

“你们科最近很忙?”他问。

“何止是忙。”苏清婉喝了一口水,“简直是要忙的要命,我们科现在加床加到走廊都满了。”

她顿了顿。

“而且,最近还接了个棘手的病人。”

秦川没说话,等着她往下说。

“一个四十多岁的男性,反复发烧、腹泻、关节痛,体重掉了快二十斤。”苏清婉说,“跑了三家医院,查了一圈,什么肿瘤标志物、免疫全套、感染指标都查了,没查出明确原因。现在住我们科,每天就是发烧,退烧,再发烧。”

她揉了揉太阳穴。

“主任请了内科、风湿免疫科、感染科的主任都来看过,意见不统一。有的说是克罗恩病,有的说是白塞病,还有的怀疑是某种罕见感染。用了好几种抗生素,激素也上了,效果都不好。”

秦川听着,心里忽然一动。

发烧,腹泻,关节痛,体重下降。

这几个症状组合在一起,他脑子里闪过一个病名。

“做过小肠镜吗?”他问。

苏清婉愣了一下。

“小肠镜?为什么问这个?”

“活检。”秦川说,“如果小肠黏膜有特征性改变,可能能看出来。”

苏清婉盯着他。

“你……知道是什么病?”

秦川犹豫了一下。

他前世在心外科,但对一些内科罕见病也有印象。这个病例的描述,太像他老师当年讲过的一个病。

“我只是瞎猜。”他说。

“你说说看。”苏清婉身体前倾,眼神认真起来。

秦川顿了顿,还是说了出来。

“惠普尔病。”

苏清婉眼睛一下子睁大了。

“什么?”

“惠普尔病。”秦川重复了一遍,“一种由 Tropheryma whipplei细菌引起的慢性多系统感染性疾病。典型表现就是发烧、腹泻、关节痛、体重下降。小肠黏膜活检可以看到 PAS染色阳性的巨噬细胞。”

他一口气说完,才意识到自己说多了。

苏清婉呆呆地看着他,好半天没说话。

粥端上来了,热气腾腾。

老板娘放下粥,看了两人一眼,觉得气氛有点怪,没多问,又回后厨去了。

“你……”苏清婉终于开口,声音有点干,“你怎么会知道这个?”

秦川拿起勺子,搅了搅粥。

“猜的。”

“猜的?”苏清婉不信,“惠普尔病……我都没听过这个病名。我们主任,还有那么多专家会诊,都没人提过这个。”

“所以我说是猜的。”秦川舀了一勺粥,吹了吹,“可能猜错了。”

苏清婉不说话,就那么看着他。

秦川被她看得有点不自在,低头吃粥。

粥很烫,他吃得很慢。

过了好一会儿,苏清婉才拿起勺子,也舀了一勺粥,但没吃。

“你刚才说的那些,小肠镜,活检,PAS染色……很具体。”她说,“不像瞎猜。”

秦川没抬头。

“以前看书看到的。”

“什么书?”

“忘了。”

苏清婉不问了。

她知道秦川不想说。

两人沉默地吃了一会儿粥。

秦川的粥吃了一半,苏清婉的粥几乎没动。

“如果……”苏清婉忽然开口,“如果真是这个病,怎么治?”

秦川抬头看了她一眼。

“长期抗生素。一般是青霉素或者头孢曲松开头,然后换成复方新诺明维持,疗程至少一年,有时候要两年。”

苏清婉放下勺子,从包里拿出手机,打开备忘录,快速打字。

秦川看着她打字。

“你还真记啊?”他说。

“万一呢。”苏清婉头也不抬,“反正现在也没方向,死马当活马医。明天查房我跟主任提一嘴,建议做个小肠镜看看。”

她打完了字,收起手机,这才开始吃粥。

吃了几口,她又抬头看秦川。

“秦川。”

“嗯?”

“你开那个诊所……怎么样?”

秦川想了想。

“还行。早上九点开门,下午五点关门。周末休息。不加班。”

苏清婉笑了,这次是真笑。

“听着真像退休生活。”

“差不多。”秦川说,“我就想这么过。”

“病人多吗?”

“不多。一天也就几个,都是街坊邻居,感冒发烧,头疼脑热,或者换换药。”

“能养活自己?”

“饿不死。”秦川说,“反正我一个人,开销不大。”

苏清婉点点头,又吃了几口粥。

“其实……”秦川看着她,“你要是真觉得医院太累,可以来我这儿。”

苏清婉动作停住了。

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